Técnica para anestesiar el nervio dentario o alveolar posterior

 

Pasos para la aplicación de la técnica de anestesia en adultos.

Ésta técnica se desarrollará en los casos en que el paciente tenga presente el primer molar maxilar permanente.

1.- Preparación del campo operatorio y de la carpule.

2.- Explicarle al paciente el procedimiento a realizar y tomar signos vitales.

3.- Realizar en el paciente control de placa dentobacteriana y profilaxis, antes de aplicar la técnica anestésica.

4.- Colocar al paciente en posición supina o semidecúbito con el cuello un poco extendido hacia atrás y pedirle que abra ligeramente la boca.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.- Localizar las zonas de referencia anatómica. Zona posterior de la apófisis cigomática del maxilar. Retraer el labio superior y el carrillo del paciente con los dedos índice y pulgar estirando los tejidos, identificar el pliegue mucobucal en la zona de la apófisis cigomática del maxilar.

6.- Asepsia y antisepsia.

7.- Aplicar anestesia tópica de 1 a 2 minutos. (Malamed, 2006).8.- Posicionar el bisel de la aguja hacia el hueso para no rasgar el periostio, dirigir la aguja hacia arriba, adentro y atrás (hacia arriba, a 45° con respecto al plano oclusal, hacia dentro, dirigido hacia la línea media formando un ángulo de 45° con respecto al plano oclusal y hacia atrás, formado un ángulo de 45° respecto al eje longitudinal mayor del primer molar permanente).

9.- Introducir la aguja en el pliegue mucobucal, avanzar sin encontrar resistencia ósea, aproximadamente 16 mm para pacientes de complexión normal, para niños será de 10-14 mm.

10.- Aspirar en dos planos (rotar el cuerpo de la jeringa un cuarto de vuelta y vuelva a aspirar), uno al llegar al  sitio en donde se depositará la solución y dos, rotar la jeringa un cuarto de vuelta en el mismo sitio (Malamed, 2006). Si hay entrada de contenido hemático al cartucho, retirar ligeramente la aguja sin sacarla de la mucosa, redireccionarla , volver a aspirar y si ya no hay contenido hemático continuar con el procedimiento.

11.- Depositar el anestésico. La velocidad de la inyección es de al menos 1 minuto y preferentemente el doble de ese tiempo (Jorgensen Y Hayden, 1982). El avance lento de la solución, disminuye la sensación dolorosa en el paciente.

12.- Retirar la aguja y colocarle su funda protectora.

13.- Enjuagar, eyectar y pedirle al paciente que cierre la boca.Zonas anestesiadas.Pulpas de raíces distal y palatina del primer molar maxilar permanente, periodonto bucal y hueso que rodea los órganos dentarios. La raíz mesial en el 75% de los casos la inerva el nervio dentario medio.

 

 

Zonas anestesiadas.
Pulpas dentarias del primer molar en su tercio medio y distal, segundo y tercer molar maxilar, periodonto y hueso que rodea los órganos dentarios.