Técnica para anestesiar el nervio dentario o alveolar inferior.

 

Pasos para la aplicación de la técnica de anestesia

1.- Preparación del campo operatorio y de la carpule.

2.- Explicarle al paciente el procedimiento a realizar y tomar signos vitales.

3.- Realizar en el paciente control de placa dentobacteriana y profilaxis, antes de aplicar la técnica anestésica

4.Colocar al paciente en posición supina y pedirle que abra la boca.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.- Localizar las zonas de referencia anatómica. Rafé pterigomandibular, línea oblicua interna y externa, escotadura coronoides, plano oclusal de órganos dentarios posteriores mandibulares. Se coloca el dedo índice del operador sobre el cuerpo adiposo interno de la mejilla, utilizándolo para desplazar lateralmente esa porción del paquete adiposo hasta que el dedo apoye contra la escotadura coronoides, se localiza el tendón profundo del músculo temporal (Jorgensen Y Hayden, 1982). Mover el dedo a través de la línea oblicua externa sobre el borde anterior de la rama a la altura de la escotadura coronoidea, hasta alcanzar la concavidad más profunda del rafe pterigomandibular (Malamed, 2006)

6.- Sostener la mandíbula con el dedo pulgar, colocado detrás de la rama. 

7.- Asepsia y antisepsia

8.- Aplicar anestesia tópica de 1 a 2 minutos. (Malamed, 2006). 

9.- Posicionar el bisel de la aguja hacia el hueso para no rasgar el periostio.

10.- La punción se hará inclinada con respecto al plano oclusal. La dirección del cuerpo de la jeringa será del mismo lado a anestesiar o del lado contrario. El orificio dentario inferior en niños se encuentra un poco más abajo con respeto a los adultos, por esto la jeringa se coloca inclinada con respecto al plano oclusal.

11.- Aspirar dos veces antes de llegar al sitio donde se colocará la solución anestésica, si hay entrada de contenido hemático al cartucho, retirar ligeramente la aguja sin sacarla de la mucosa, redireccionarla y continuar.

12.- Depositar anestésico. La velocidad de la inyección es de al menos 1 minuto y preferentemente el doble de ese tiempo (Jorgensen Y Hayden, 1982). El avance lento de la solución anestésica, disminuye la sensación dolorosa en el paciente.

13.- Retirar la aguja (para evitar que aumente la toxicidad del anestésico) y colocarle su funda protectora.

14.- Enjuagar, eyectar y pedirle al paciente que cierre la boca.Zonas anestesiadasPulpas dentarias de molares y premolares, canino, incisivos mandibulares permanentes o molares, canino e incisivos mandibuares temporales (depende de la edad del paciente), cuerpo de la mandíbula, periostio y mucosa anterior al primer molar mandibular (nervio mentoniano) dos tercios anteriores de la lengua y piso de la cavidad oral (nervio lingual) y tejidos blandos linguales y periostio (nervio lingual).

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Zonas anestesiadas
Pulpas dentarias de molares, premolares, canino, incisivos mandibulares, cuerpo de la mandíbula, periostio y mucosa anterior al primer molar mandibular (nervio mentoniano) dos tercios anteriores de la lengua y piso de la cavidad oral (nervio lingual) y tejidos blandos linguales y periostio (nervio lingual)